1.- Generalidades:
Representa la segunda neurona de la cadena simpática. Contribuye a inervar los pares craneales de la extremidad cefálica y a los pares raquídeos.
2.- Estructura:
La cadena simpática a nivel cervical se compone de tres ganglios y un cordón intermedio:
2.1.- Ganglio Cervical Superior:
Es el más grande de los tres. Mide entre 4-
Entre sus trastornos y funciones están:
· Miosis: pupila contraída (cuando su acción está disminuida).
· Midriasis: pupila dilatada (cuando su acción está aumentada).
· Ptosis palpebral: caída del párpado.
· Enoftalmía.
· Síndrome de Horner: enoftalmía, miosis, ptosis palpebral.
2.2.- Ganglio Cervical Medio o Ganglio de Haler:
Se encuentra a la altura del tubérculo de Chassaignac. Puede no existir o ser doble. A veces es perforado por la arteria tiroidea inferior y se forma la llamada Asa de Drobnick (buscar ortografía de este epónimo). Las ramas más importantes de este ganglio son:
· Nervio cardiaco medio.
· Anastomosis con el ganglio inferior (Asa de Vieussens).
2.3.- Ganglio Cervical Inferior:
Se encuentra fusionado con al primer ganglio torácico, lo que da origen al ganglio estrellado de Neubauer. Se encuentra a la altura de T1 o de las apófisis transversa de C7. Está alojado en la fosita suprarretropleural de Sebileau, la que se forma por tres ligamentos que mantienen firme al pulmón: costopleural, transversopleural y vertebropleural. El techo de esta fosa lo forma la arteria vertebral.
La rama más importante de este ganglio es el nervio cardiaco inferior. También posee ramos comunicantes en el plano superficial y en el plano profundo.
Las relaciones del Ganglio estrellado de Neubauer son:
· Atrás: costilla, tubérculo costal, T1.
· Adelante: esternocleidomastoideo (sus dos fascículos).
· Abajo: fosita suprerretropleural de Sebileau.
· Arriba: arteria vertebral.
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